RELACIONES ENTRE LA INFECCIÓN DEL COVID-19 Y EL RIÑÓN

La COVID-19 es una enfermedad que actúa en varios sistemas del cuerpo humano, de manera directa en el sistema respiratorio. También afecta a otros sistemas y órganos como el riñón, donde existe una alta incidencia de lesión renal aguda. Cuando el virus ingresa al riñón, ataca a los podocitos, lo que resulta en la liberación de proteínas y sangre en la orina (por ello la importancia de un sedimento orinario). Luego, se une a la enzima convertidora de angiotensina (ECA2) en los túbulos renales, se replica y desencadena una respuesta inmune hiperactiva llevando a un deterioro de la función renal.

Imagen obtenida de: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30920-X/fulltext

Video obtenido de: https://youtu.be/fo4rJNjj1Do

Referencias bibliográficas: 

1. Treviño-Becerra A, Grajales-García DP, Feria Ramírez JA, Treviño-Becerra A, Grajales-García DP, Feria Ramírez JA. COVID 19 y enfermedad renal crónica. Gac Médica México. agosto de 2022;158(4):187-9.

PARÁMETRO A TOMAR EN CUENTA EN EL ANÁLISIS QUÍMICO DE LA ORINA, ¿CUÁL ES SU INTERPRETACIÓN?

La tira reactiva nos ayuda en los análisis de orina para detectar y medir diferentes componentes o parámetros presentes en la misma. Hoy hablaremos de los nitritos. Estos son compuestos químicos que pueden estar presente en la orina por la presencia de bacterias en el tracto urinario (TU). Las tiras reactivas tienen químicos, uno de ellos el diazonio que cambia de color al reaccionar a los nitritos. La presencia de nitritos puede ser un indicador de una infección bacteriana en el TU (bacterias convierten el nitrato en nitrito). Se le acompaña de un sedimento urinario, ya que algunas infecciones bacterianas no dan positivo en nitritos.

Interpretación de tira reactiva de orina. Imagen obtenida de: https://enfermeriacreativa.com/2023/03/08/interpretacion-tira-reactiva-de-orina/

Video obtenido de: https://youtu.be/flACSL-HT2c

Referencias bibliográficas:

1. Abeje Abebayehu. (2023). Urine test strip analysis, concentration range and its interpretations of the parameters. GSC Biological and Pharmaceutical Sciences, 22(2), 001-013. https://doi.org/10.30574/gscbps.2023.22.2.0091

2. Kuster N, Robino L, Kuster N, Robino L. Interpretación de los tests de sospecha e inicio de la terapia antibiótica empírica en infecciones urinarias. Arch Pediatría Urug. febrero de 2020;91(1):21-8.

PARÁMETRO A TOMAR EN CUENTA EN EL SEDIMENTO URINARIO, ¿CÚAL ES SU INTERPRETACIÓN?

El sedimento urinario es un examen microscópico que evalúa la presencia o ausencia de células, cilindros, bacterias y cristales. Un parámetro a tomar en cuenta son los cilindros. Se observan en el microscópico con el lente 10x. Estos se clasifican dependiendo su contenido: hialinos, de células blancas, de células rojas, de células epiteliales, granular fino o granular grueso, waxy y otros más. Los cilindros se desarrollan en el túbulo renal distal y la presencia de ellos en el sedimento urinario es un indicio de enfermedades renales. Se excluye los cilindros hialinos, ya que estos aparecen por deshidratación o ejercicio vigoroso.

Tipos de cilindros. Obtenido de: Urine Sediment. Springer,
Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-15911-5_5

Video obtenido de: https://youtu.be/v8Z20OpoKd4

Referencias bibliográficas:

1. Neuendorf, J. (2020). Description of Urinary Sediments Constituents. En: Urine Sediment. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-15911-5_5

2. Belmonte DG. Instituto Urológico IGB | ¿Encontraron cilindros en el examen de orina y no sabes qué hacer? [Internet]. Instituto Urológico IGB. 2020 [citado 4 de junio de 2023]. Disponible en: https://institutourologicoigb.com/encontraron-cilindros-en-el-examen-de-orina-y-no-sabes-que-hacer/